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          熊去氧膽酸成為“新冠神藥”,市場可能反應過度了

          2022-12-09 15:43
          氨基觀察
          關注

          過去三年,我們無比期待英雄的出現,以終結這場史無前例的大疫情。只是,不管是中和抗體還是小分子藥物,都沒能成為新冠終結者。

          但人們的期待還在繼續。在這一背景下,一款意想不到的藥物——熊去氧膽酸,站了出來。

          12月5日,英國劍橋大學的研究人員,在Nature雜志發表題為“FXR inhibition may protect from SARS-CoV-2 infection by reducing ACE2”的最新研究成果。

          該研究表明,熊去氧膽酸或植物類固醇Z-Guggulsterone,能夠通過抑制FXR信號通路,下調ACE2表達,從而預防新冠感染。

          這一研究結果的發布,迅速讓“熊去氧膽酸”成為熱議對象,同時成為資本寵兒。A股市場, “熊去氧膽酸”板塊連續上演漲停潮。

          不過,亢奮歸亢奮,市場對于“熊去氧膽酸”的反應或許過度了。畢竟,劍橋人員發表的研究,還僅僅處于“概念“階段。

          / 01 /關閉新冠入侵的“鎖眼”

          如果有一款藥物,能夠阻止新冠病毒入侵人體,無疑能夠成為我們的保護神。熊去氧膽酸備受矚目的原因,就在于它存在這一可能。

          熊去氧膽酸是一種治療膽結石和肝臟疾病的藥物。作為一款FXR抑制劑,其可通過抑制轉錄因子FXR從而抑制膽管細胞上ACE2(血管緊張素轉化酶2)受體的表達。

          那么,這與抗新冠感染又有什么關系呢?原因在于,新冠病毒入侵人體,離不開“鎖眼”ACE2。

          簡單來說,新冠病毒表面有一種刺突(Spike),這種刺突就像是一把“鑰匙”,插入到人體細胞上的受體(ACE2)“鎖”上,從而打開進入人體細胞的大門,然后復制繁衍破壞宿主細胞。

          一旦“鎖眼”ACE2被關閉,那么新冠病毒戰斗力再強,也無法對我們造成傷害。劍橋大學的研究人員的思路正是如此。

          不管是在小鼠中還是離體肺葉中,劍橋大學的研究人員都發現了一點:

          熊去氧膽酸或植物類固醇Z-Guggulsterone,似乎真的可以可以通過抑制FXR信號通路,下調ACE2表達,從而預防新冠感染。

          在臨床前試驗中,研究人員發現,同一條件下,服用熊去氧膽酸的老鼠只有三分之一感染了新冠,而服用生理鹽水的老鼠全部感染新冠。

          而在離體肺葉中,注射藥物的肺沒有被新冠病毒感染,而另一葉肺則感染了新冠病毒。兩者唯一的區別是,經熊去氧膽酸處理的肺,ACE2表達水平降低近50%。

          最終,劍橋大學的研究人員還在8名健康受試者中,使用了熊去氧膽酸。結果發現,8名志愿者的鼻腔細胞上,ACE2表達水平有所降低。

          在這一基礎之上,劍橋大學的研究人員大膽的提出了,熊去氧膽酸有成為新冠預防用藥的潛力。

          / 02 /被爆炒的概念股

          如果熊去氧膽酸能夠起到預防新冠的作用,無疑能夠成為“抗疫”小幫手。

          最重要是,該治療方式為“宿主導向”,即治療不針對病毒。因此,不管如何,熊去氧膽酸都不容易產生耐藥性,并且更有可能對多種病毒變體有效。

          另外,熊去氧膽酸耐受性良好,且藥物-藥物相互作用有限。良好的安全性,使其能夠成為一款新冠預防用藥。你也知道,“預防用藥”的服用周期較長,因此安全性方面的重要程度,不劣于有效性。

          更有利的一點,熊去氧膽酸的專利已經到期。這意味著,熊去氧膽酸的價格,將會成為其一大競爭優勢。

          大家知道,創新藥價格向來不低。就拿新冠治療藥物來說,國產的口服藥阿茲夫定,醫保價格為每瓶270元。

          阿茲夫定規格為每瓶35片,每片1mg。治療階段患者每日需服用5片,至多治療14天。這也意味著,阿茲夫定單個療程最多花費540元。

          而仿制藥的價格則要友好許多。熊去氧膽酸的仿制藥價格并不高,比如迪菲特50mg/30片規格的仿制藥產品掛網價格不過33.99元,堪稱白菜價。

          對于抗疫事業來說,“可負擔性”尤為關鍵!鞍撞藘r”的仿制藥,必然會更受市場青睞。

          當然,入局者可能也不會太少。因為熊去氧膽酸沒有專利限制,大家都可以仿制,A股“熊去氧膽酸”板塊異軍突起,上演漲停潮。

          / 03 /熊去氧膽酸可以嗎?

          當前,市場對熊去氧膽酸預期打滿,有點過于樂觀了。畢竟,劍橋大學的研究,不是臨床實驗,只是基于臨床前的一個小嘗試。

          這意味著,偶然性不可避免。只有經過大規模的前瞻性臨床實驗,才能證明熊去氧膽酸是否真的具有預防新冠的潛力。

          也就是說,其效果目前并不能確定。也正因此,在A股漲停潮之下,藥企們不得不大辟謠。

          比如,12月8日,宣泰醫藥公告表示,公司熊去氧膽酸膠囊產品不涉及新冠病毒預防及感染的治療。

          而在療效之外,熊去氧膽酸還有一些亟需驗證的事項。

          其一,FXR、熊去氧膽酸和炎癥之間,存在復雜相互作用。所以,研發人員需要仔細考慮FXR激活,在新冠感染和炎癥方面的收益平衡。

          其二,ACE2受體在很多細胞表面都有所表達。所以,組織細胞上ACE2的長時間表達下調,對機體生理狀態具體會帶來哪些影響,也尚需要進一步的研究來探索。

          種種因素來看,熊去氧膽酸在成為一款新冠預防用藥之前,還有很長的路要走。但不管怎么說,劍橋大學的研究人員依然給我們提供了一個方向。

          目前,研究人員正在推進相關臨床試驗的啟動,以希望得到準確答案,期待他們能夠持續傳來好消息。

                 原文標題 : 熊去氧膽酸成為“新冠神藥”,市場可能反應過度了

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