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          了解失智癥和飲酒的風險

          研究人員報告說,戒酒實際上會增加患失智癥的風險。少量或適量飲酒可能有助于降低患失智癥的風險。

          新南威爾士大學健康腦衰老中心

          12月5日消息

          新南威爾士大學(University of New South Wales,UNSW健康腦衰老中心CHeBA)的 Louise Mewton 博士最近領導的一項研究[1],重新點燃了關于低水平飲酒是否對健康有益的辯論。這篇發表在英國成癮研究學會(Society for the Study of Addiction,SSA)的《成癮》(Addiction)雜志上的綜述表明,完全戒酒實際上會增加患失智癥的風險。論文題目:“The relationship between alcohol use and dementia in adults aged more than 60? years: a combined analysis of prospective, individual-participant data from 15 international studies”(飲酒與 60 歲以上成年人失智之間的關系:一項來自 15 項國際研究的前瞻性個體參與者數據的綜合分析)。

          研究于2022年8月22日發表在《Addiction》(最新影響因子:7.256)雜志上

          近幾十年來,估計全球失智癥患病率增加了近兩倍,從 1990 年的 2,020 萬增至 2019 年的 5,740 萬。到 2050 年,預計全球將有 1.52 億人患有失智癥。

          根據研究人員的說法,減少危險因素是預防失智的基本策略,特別是在目前尚無改善失智疾病的治療方法的情況下。柳葉刀失智預防、干預和護理委員會(Lancet Commission for Dementia Prevention, Intervention and Care)2020 年的一份報告[2]估計,如果消除失智的 12 個關鍵可改變的危險因素,并將中年過度或有害飲酒新列為這些因素之一,全球 40% 的失智病例就可以得到預防或推遲。(其中12個危險因素有:教育程度低、高血壓、聽力障礙、吸煙、肥胖、抑郁癥、缺乏身體活動、糖尿病和社交接觸少、過量飲酒、創傷性腦損傷和空氣污染

          Mewton 博士是健康腦衰老中心危險因素組的負責人,她說,將酒精作為失智的一個關鍵危險因素是基于一致和可靠的證據,這些證據表明長期大量飲酒與失智和認知能力下降有關。

          該研究的通訊作者 Louise Mewton 博士

          關于適度飲酒對失智發病率的影響仍存在爭議。即使少量飲酒也與較差的健康結果相關,包括增加癌癥風險!

          它們還與與失智有關的大腦關鍵區域的萎縮有關,如海馬體。

          然而,這項對包括美國、澳大利亞、歐洲、巴西和剛果共和國在內的近 2.5 萬名 65 歲以上社區居民開展的國際研究一致表明,戒酒與較高的失智風險相關。

          酒精使用(g/d)和失智之間的劑量反應關系,包括終身戒酒者(參照組)和當前飲酒者

          我們的數據來自六大洲的 15 項健康老齡化研究,以及對飲酒和失智的穩健評估,” Mewton 博士說,“在研究期間,2,124 人患上了失智癥!

          研究人員發現,與完全不喝酒的人相比,每天飲用 4 杯澳大利亞標準杯(1澳大利亞標準杯相當于10g 酒精)的人患失智癥的風險較低。除了人口統計學特征(如年齡、性別和教育)和臨床特征(如卒中史、糖尿病和高血壓)的影響外,飲酒與較低的失智風險顯著相關。

          1澳大利亞標準杯相當于10g酒精

          澳大利亞國家衛生和醫療研究會(NHMRC)于2019年12月16日發布新的飲酒指引,建議每天的飲酒量不要超過4標準杯。該指引還建議未滿18歲的人杜絕喝酒,孕婦和計劃懷孕的女性也應滴酒不沾

          "有研究提示,與戒酒相關的失智風險增加可能是包括因其他健康狀況或認知問題發作而停止飲酒的前飲酒者在內的結果。"

          Mewton 博士說:“然而,我們的研究發現,即使在分析中排除了以前的飲酒者,并在調整了相關的人口統計學和臨床特征后,失智的風險仍然增加!

          盡管如此,社會活動等其他特征可能驅動了酒精對失智的明顯保護作用,而不是飲酒本身。

          Perminder Sachdev 教授

          健康腦衰老中心的資深作者和聯合主任 Perminder Sachdev 教授說,雖然輕度至中度飲酒可能與降低失智風險有關,但即使是低水平飲酒也與腦體積縮小、灰質萎縮和白質高信號增加有關,這表明即使是低水平飲酒也對大腦有害。

          “從我們的研究中我們可以得出的結論是,如果預防失智是最終目標,那么似乎沒有必要對目前輕度或中度飲酒的老年人進行干預!

          創立于1949年的澳大利亞新南威爾士大學

          參考文獻

          Source:University of New South Wales

          Understanding the Risk of Dementia and Alcohol Consumption

          References:

          [1].Mewton, L, Visontay, R, Hoy, N, Lipnicki, DM, Sunderland, M, Lipton, RB, et al. The relationship between alcohol use and dementia in adults aged more than 60?years: a combined analysis of prospective, individual-participant data from 15 international studies. Addiction. 2022. https://doi.org/10.1111/add.16035

          [2]. Livingston G, Huntley J, Sommerlad A, AmesD, Ballard C, Banerjee S, Brayne C, Burns A, Cohen-Mansfield J, Cooper C,Costafreda SG, Dias A, Fox N, Gitlin LN, Howard R, Kales HC, Kivim?ki M, LarsonEB, Ogunniyi A, Orgeta V, Ritchie K, Rockwood K, Sampson EL, Samus Q, SchneiderLS, Selb?k G, Teri L, Mukadam N. Dementia prevention, intervention, and care:2020 report of the Lancet Commission. Lancet. 2020 Aug 8;396(10248):413-446.doi: 10.1016/S0140-6736(20)30367-6. Epub 2020 Jul 30. PMID: 32738937; PMCID:PMC7392084.

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                 原文標題 : 了解失智癥和飲酒的風險

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